郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播以及医源性传播等途径传染。
接触被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要传播途径。包括输血、共用注射器、纹身或穿刺工具消毒不彻底等情况。病毒可通过微小伤口进入人体,感染后可能出现乏力、食欲减退等症状。需避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品。
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后哺乳传播给新生儿。携带病毒的母亲在妊娠晚期或分娩时传染概率较高。新生儿需在出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,并完成全程免疫程序。
无防护性行为可能通过精液、阴道分泌物等体液传播病毒。多性伴侣或男男性行为者风险较高。正确使用安全套可有效降低感染概率,建议高危人群定期进行血清学检测。
皮肤或黏膜破损后接触含病毒体液可能导致感染。常见于医务人员职业暴露、家庭密切接触等情况。暴露后应立即清洗消毒,并评估是否需要注射乙肝免疫球蛋白进行阻断。
医疗器械消毒不彻底或操作不规范可能造成传播。包括牙科器械、内窥镜、透析设备等。选择正规医疗机构,确保使用一次性或严格灭菌的医疗器械至关重要。
日常预防需注意个人卫生管理,避免高危行为。高危人群应接种乙肝疫苗并定期检测抗体水平。若发生疑似暴露,应及时就医进行暴露后预防。乙肝病毒在外界环境中存活能力较强,但对高温消毒和含氯消毒剂敏感,规范消毒可有效切断传播链。