王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
双膝盖酸软可能由过度劳累、缺钙、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息补钙、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间站立行走或剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉疲劳,乳酸堆积引发酸胀感。建议减少下肢负重活动,局部热敷促进血液循环,必要时使用弹性护膝支撑。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
钙质摄入不足或维生素D缺乏会影响骨代谢,表现为膝关节酸软伴夜间抽筋。可通过饮用牛奶、食用豆制品补充钙质,配合晒太阳促进钙吸收。严重缺钙者需遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等制剂。
关节软骨退变可能引发晨起僵硬和活动后酸软,寒冷时症状加重。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超短波理疗改善局部血供。
自身免疫异常导致的滑膜炎常表现为对称性关节酸软肿胀,类风湿因子检测阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,急性期可短期应用塞来昔布胶囊缓解疼痛。
运动扭伤或退行性病变可能导致半月板撕裂,表现为上下楼梯时膝盖酸软伴弹响。磁共振检查可明确损伤程度,Ⅱ度以上损伤需关节镜下行半月板成形术,术后配合膝关节屈伸功能锻炼。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山爬楼梯等负重运动,BMI超标者需控制体重减轻关节压力。若酸软症状持续超过两周或伴随红肿热痛,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因。中老年人群可定期检测骨密度,预防骨质疏松引发的关节不适。