曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
一般妇检项目主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查和超声检查等。这些检查有助于早期发现妇科疾病,维护女性生殖健康。
妇科常规检查是基础检查项目,医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况,检查子宫和附件有无异常。检查时需使用一次性窥阴器暴露宫颈,可能引起轻微不适但无痛感。该检查能发现阴道炎、宫颈炎等常见炎症,以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
白带常规检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、胺试验等指标。可诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药,月经期间不宜进行检查。
宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。HPV检测可明确高危型病毒感染情况。建议21岁以上或有性生活史的女性定期筛查,30岁以上可联合两项检查提高检出率。
乳腺检查包含视触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生通过触诊判断有无肿块、乳头溢液等异常,辅助影像学检查鉴别乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性疾病与乳腺癌。40岁以下女性建议每年进行乳腺超声,40岁以上可增加钼靶检查。
妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式,可清晰显示子宫、卵巢的形态结构。能诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等疾病,监测卵泡发育和子宫内膜厚度。经阴道超声分辨率更高但需排空膀胱,经腹部超声则需憋尿进行。
建议育龄女性每年进行一次常规妇科检查,月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查前应避免阴道用药和性生活,穿着宽松衣物便于检查。若发现异常结果需遵医嘱进一步诊治,平时注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洗破坏阴道微生态平衡。合理膳食、规律运动和定期体检是预防妇科疾病的重要措施。