颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺增生排尿困难可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、前列舒通胶囊等药物。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能够松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,改善排尿困难症状。该药适用于轻中度前列腺增生患者,常见不良反应包括头晕、体位性低血压。用药期间需避免突然起身,防止跌倒。
非那雄胺片是5α还原酶抑制剂,通过降低双氢睾酮水平缩小前列腺体积。该药需连续服用数月才能显效,适合中重度前列腺增生患者。用药期间可能出现性功能障碍等不良反应,长期使用需监测前列腺特异性抗原水平。
甲磺酸多沙唑嗪片通过阻断α1肾上腺素受体改善排尿障碍,起效较快但可能引起头痛、乏力等反应。该药对合并高血压的前列腺增生患者具有双重调节作用,服药期间需定期监测血压变化。
盐酸特拉唑嗪片同样属于α受体阻滞剂,能有效缓解排尿困难、尿线变细等症状。首次服药可能出现首剂效应导致低血压,建议睡前服用小剂量开始。避免与硝酸酯类药物联用以防血压骤降。
前列舒通胶囊是中成药,具有清热利湿、化瘀散结功效,适用于湿热瘀阻型前列腺增生。该药可改善尿频尿急症状,但起效较慢需配合西药使用。服药期间忌食辛辣刺激食物。
前列腺增生患者日常应避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因摄入,适量食用西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。夜间饮水需适量控制,睡前两小时减少液体摄入。若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常等严重症状,应立即就医评估手术治疗必要性。所有药物均需在泌尿外科医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。