手被刀划伤要打破伤风吗

手被刀划伤后是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较深、被铁锈或泥土污染，或超过5年未接种破伤风疫苗，通常建议接种。若为表浅清洁伤口且10年内完成全程免疫，一般无须接种。

当伤口较浅且未接触污染物时，破伤风梭菌难以在富氧环境中繁殖，感染风险较低。此时彻底清洁消毒伤口即可，用流动清水冲洗15分钟后，涂抹碘伏或酒精消毒。保持伤口干燥并观察有无红肿、渗液等感染迹象。若既往10年内接种过破伤风疫苗，体内抗体仍能提供有效保护。

当伤口深窄或被土壤、粪便、铁锈污染时，破伤风梭菌芽孢可能侵入缺氧组织。特别是生锈刀具造成的伤口，锈迹可能携带芽孢。若超过5年未加强免疫或免疫史不详，需在24小时内接种破伤风人免疫球蛋白或疫苗。对于未完成基础免疫者，需按0-1-6月程序补种三剂疫苗。严重污染伤口还需配合清创和抗生素预防。

受伤后应避免用泥土、香灰等偏方敷伤口，这些做法会增加感染风险。日常需检查家庭刀具是否生锈，处理生鲜时佩戴防割手套。建议成年人每10年加强接种一剂破伤风疫苗，从事高危职业者可将间隔缩短至5年。若伤口出现肌肉痉挛、牙关紧闭等症状，须立即就医排查破伤风感染。