什么是宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种通过宫腔镜观察子宫内腔情况的微创检查方法。宫腔镜是一种细长的光学仪器，通过阴道和宫颈插入子宫腔，可直接观察子宫内膜、输卵管开口等结构，主要用于诊断和治疗子宫内病变。

1、诊断用途

宫腔镜检查可用于诊断异常子宫出血、不孕症、反复流产等原因。通过直接观察可发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生或癌变等病变。对于超声检查无法明确的宫腔内异常，宫腔镜检查具有直观优势。

2、治疗功能

宫腔镜不仅用于诊断，还可进行多种治疗操作。常见治疗包括子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、子宫内膜消融等。部分输卵管近端阻塞也可通过宫腔镜进行插管疏通。

3、检查过程

宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行。检查前需排空膀胱，取膀胱截石位。医生会先消毒外阴和阴道，放置窥阴器暴露宫颈，随后将宫腔镜经宫颈缓缓插入宫腔。为获得清晰视野，需向宫腔内灌注膨宫介质。

4、适用人群

宫腔镜检查适用于异常子宫出血患者、不孕症女性、反复流产者以及超声发现宫腔异常者。绝经后出血、疑似子宫内膜病变者也需进行宫腔镜检查。但对于急性生殖道炎症、严重心肺疾病患者应暂缓检查。

5、术后护理

宫腔镜检查后可能出现轻微下腹坠痛和少量阴道出血，通常1-3天可自行缓解。术后2周内禁止性生活、盆浴和游泳，避免剧烈运动。如出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。术后需按医嘱复诊，必要时进行病理检查。

宫腔镜检查后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进恢复。1个月内避免提重物和过度劳累，保证充足睡眠。术后首次月经可能提前或推迟，属正常现象。如计划怀孕，建议咨询医生合适时机。