陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
结肠炎和结肠癌是两种截然不同的疾病,主要区别在于病因、症状及预后。结肠炎属于炎症性疾病,结肠癌则是恶性肿瘤。
结肠炎多由感染、自身免疫或饮食刺激引起,如溃疡性结肠炎与克罗恩病属于慢性非特异性炎症。结肠癌主要与基因突变、腺瘤性息肉恶变相关,长期慢性炎症可能增加癌变风险,但并非直接病因。
结肠炎典型症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便,急性期可能伴随发热。结肠癌早期常无症状,进展后可能出现便血、排便习惯改变、肠梗阻,晚期可有消瘦、贫血等消耗性表现。
结肠炎诊断依赖肠镜发现黏膜充血水肿、溃疡,活检显示炎性细胞浸润。结肠癌需通过肠镜发现占位性病变,活检确认癌细胞存在,CT等影像学评估浸润深度和转移。
结肠炎以抗炎治疗为主,如美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片,重症需免疫抑制剂。结肠癌需手术切除肿瘤,中晚期结合化疗如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物。
多数结肠炎通过规范治疗可控制症状,但易复发。结肠癌预后与分期密切相关,早期手术治愈率高,晚期五年生存率显著下降。
建议出现持续肠道症状时尽早就医,结肠炎患者需定期复查防止癌变,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。高危人群应按时进行结肠癌筛查,包括粪便隐血试验和肠镜检查。