颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿红细胞正常值为显微镜下每高倍视野0-3个。尿红细胞增多可能与泌尿系统炎症、结石、肿瘤或生理性因素有关,需结合临床症状和其他检查综合判断。
尿红细胞检测是尿液常规检查的重要项目,通过显微镜观察离心后的尿沉渣计数。健康人群尿液中可有极少量红细胞,主要来源于肾小球滤过或泌尿系统毛细血管的生理性渗漏。当尿红细胞超过3个/高倍视野时称为镜下血尿,可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两类。肾小球源性血尿常见于急慢性肾炎、IgA肾病等,红细胞形态多变形;非肾小球源性血尿多见于尿路感染、结石、结核或肿瘤,红细胞形态较完整。女性月经期、剧烈运动后可能出现一过性生理性红细胞增多。检测时应避开月经期,留取清洁中段尿,避免标本污染影响结果准确性。
建议发现尿红细胞异常时完善尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声等进一步评估。日常需保持充足饮水,每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累。限制高盐高脂饮食,减少动物内脏及辛辣刺激食物摄入。育龄期女性复查应避开经期及经期前后3天。若伴随尿频尿痛、腰腹痛或水肿等症状,应及时就医明确病因。