同房尿路感染怎么办

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

同房后尿路感染可通过保持清洁、多饮水、使用抗生素、避免刺激、及时就医等方式治疗。同房后尿路感染通常由细菌感染、清洁不当、免疫力下降、尿道损伤、尿液滞留等原因引起。

1、保持清洁

同房前后应及时清洁会阴部位,使用温水冲洗即可,避免使用刺激性洗液。清洁时注意从前往后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤或潮湿衣物。清洁不当可能导致大肠杆菌等细菌逆行感染尿道,引发尿频尿急等症状。

2、多饮水

每日饮水量应达到2000毫升以上,通过增加尿量冲刷尿道。建议选择温开水或淡竹叶水,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。排尿时尽量排空膀胱,不要憋尿。尿液滞留会滋生细菌,可能伴随下腹坠胀感,必要时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物。

3、使用抗生素

细菌感染引起的尿路感染需遵医嘱使用抗生素,常见药物包括头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。用药期间禁止饮酒,需完成全程治疗避免耐药。大肠杆菌感染可能伴随排尿灼痛,变形杆菌感染可能出现尿液浑浊,不同病原体需针对性用药。

4、避免刺激

感染期间应暂停同房,减少尿道机械性摩擦。避免使用避孕套、润滑剂等可能含致敏成分的产品。饮食上忌辛辣食物,可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果。反复刺激可能导致黏膜水肿,加重尿痛症状,必要时可配合碳酸氢钠片碱化尿液。

5、及时就医

若出现血尿、发热或腰痛需立即就诊,可能提示肾盂肾炎。孕妇、糖尿病患者或反复感染者应进行尿培养检查。泌尿系统畸形或结石等基础疾病可能诱发感染,需完善泌尿系超声。治疗可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,严重者需静脉用药。

日常应注意同房后及时排尿,有助于冲刷尿道细菌。规律作息增强免疫力,可补充维生素C或益生菌。选择淋浴而非盆浴,避免使用公共浴池。每年定期体检排查泌尿系统异常,绝经后女性可局部使用雌激素软膏。若半年内发作超过3次,需考虑长程低剂量抗生素预防。