子宫切除手术后要注意什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫切除手术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、情绪管理和定期复查。术后恢复期间可能出现轻微疼痛、阴道出血等症状,需遵医嘱使用药物并观察异常情况。

1、伤口护理

术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。腹部切口需定期消毒换药,观察有无红肿渗液。淋浴时可用防水敷料保护伤口,术后2周内禁止盆浴或游泳。若出现发热、切口剧痛或异常分泌物,需及时就医排查感染。

2、活动限制

术后1个月内避免提重物超过5公斤,禁止剧烈运动和长时间站立。可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动,但需避免增加腹压的动作如深蹲、仰卧起坐。全子宫切除术后6-8周内禁止性生活,阴道残端愈合期间可能需使用雌激素软膏促进黏膜修复。

3、饮食调整

术后初期选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,逐步增加瘦肉、鱼类等优质蛋白。多摄入西蓝花、菠菜等富含铁的食物预防贫血,搭配柑橘类水果促进铁吸收。避免辛辣刺激、油腻食物,每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染。

4、情绪管理

子宫缺失可能导致焦虑或失落感,可通过正念冥想、心理咨询等方式调节。加入患者互助小组分享经历,与伴侣保持沟通缓解心理压力。若出现持续失眠、情绪低落超过2周,需寻求专业心理干预。

5、定期复查

术后1个月需复查阴道残端愈合情况,通过超声评估盆腔状态。每年应进行妇科检查和人乳头瘤病毒筛查,保留卵巢者需监测激素水平。若出现异常阴道流血、盆腔坠痛或排尿困难等症状应立即就诊。

术后3个月内避免长途旅行或高强度工作,睡眠时可垫高下肢减轻盆腔充血。注意观察排便情况,便秘时可使用乳果糖口服溶液软化粪便。建立规律的作息时间,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。术后6个月可逐步恢复常规运动,但需根据个体恢复情况调整强度。