后背脊椎骨中间按压痛

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

后背脊椎骨中间按压痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重损伤。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉慢性损伤,表现为局部按压痛伴僵硬感。可通过热敷缓解症状,日常需避免久坐久站,适当进行背部拉伸锻炼。若疼痛持续不缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、脊柱退行性变

中老年人群常见脊椎关节退行性改变,可能引发椎体边缘骨质增生并压迫周围组织。典型症状为晨起僵硬和活动后减轻的钝痛。建议通过游泳等低冲击运动维持脊柱灵活性,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药。

3、骨质疏松

骨量降低可能导致脊椎椎体微骨折,产生定位明确的压痛感。常见于绝经后女性和高龄人群。需增加钙质和维生素D摄入,必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多表现为夜间加重的脊柱疼痛和晨僵,可能伴随关节活动受限。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制炎症进展。

5、椎间盘突出

椎间盘向后突出可能刺激神经根,引发放射性疼痛或麻木。急性期需绝对卧床休息,可配合牵引治疗。严重病例可能需要椎间孔镜手术等介入治疗,药物可选择甲钴胺片、迈之灵片等神经营养剂。

日常应保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转脊柱。睡眠选择硬度适中的床垫,可进行小燕飞等增强腰背肌的锻炼。若疼痛伴随发热、下肢无力或大小便功能障碍,须立即就医排除严重脊柱病变。定期进行骨密度筛查有助于早期发现骨质疏松。