郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
伤口发炎不一定是破伤风的前兆。伤口发炎通常由细菌感染引起,表现为红肿、疼痛或渗液;破伤风则由破伤风梭菌毒素导致,特征为肌肉强直和痉挛。两者病因和症状差异显著,但若伤口污染严重且未及时处理,可能增加破伤风感染风险。
伤口发炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌等常见细菌感染所致。受伤后局部清洁不足、异物残留或免疫力低下时,细菌易在伤口繁殖引发炎症反应。典型表现为伤口周围皮肤发红、温度升高、按压疼痛,可能伴有黄色脓性分泌物。及时用生理盐水冲洗、外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏,配合无菌敷料覆盖,多数炎症可得到控制。
破伤风感染需同时满足伤口缺氧环境与破伤风梭菌定植两个条件。该菌产生的神经毒素会阻断抑制性神经递质释放,导致全身肌肉持续性收缩。早期可能仅出现伤口周围肌肉僵硬,随后发展为牙关紧闭、角弓反张等典型症状。若受伤时接触土壤、生锈金属等污染物,或伤口较深伴有坏死组织,须立即就医注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并完成疫苗加强接种。
保持伤口清洁干燥是预防感染的关键。浅表擦伤可用碘伏消毒后暴露保持透气,深部伤口需专业清创。受伤后应观察是否出现发热、伤口异常疼痛或快速扩散的红肿,这些可能是严重感染的信号。未全程接种破伤风疫苗者、农业工作者或户外活动受伤后,建议尽早就医评估免疫保护状态。日常处理生肉、园艺劳作时佩戴防护手套,定期检查疫苗接种记录,能有效降低破伤风风险。