孕吐很严重怎么办

孕吐严重可通过调整饮食、补充维生素B6、使用止吐药物、静脉补液、心理疏导等方式缓解。孕吐通常由激素水平变化、胃肠功能紊乱、精神压力大、妊娠剧吐、多胎妊娠等原因引起。

1、调整饮食

少食多餐，选择清淡易消化的食物如苏打饼干、米粥等，避免油腻辛辣食物。两餐之间可适量饮用生姜水或柠檬水，有助于缓解恶心感。每日分6-8次进食，每次摄入量控制在100-200克，空腹时更易诱发呕吐。

2、补充维生素B6

维生素B6可调节神经系统功能，减轻妊娠期恶心症状。建议每日补充10-25毫克，可选择维生素B6片或复合维生素。维生素B6常与多西拉敏组成合剂，如Diclegis缓释片，但须在医生指导下使用。

3、使用止吐药物

严重孕吐可遵医嘱使用昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药。昂丹司琼通过阻断5-HT3受体发挥作用，甲氧氯普胺能促进胃肠蠕动。妊娠剧吐患者可能需要住院接受异丙嗪注射液治疗，用药期间需监测胎儿情况。

4、静脉补液

持续呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。补液可纠正水电解质紊乱，维持每日尿量在1000毫升以上。严重者需检测酮体水平，必要时补充维生素B1预防韦尼克脑病。

5、心理疏导

焦虑情绪会加重孕吐症状，可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。家属应避免在孕妇面前烹饪气味浓烈的食物，卧室保持通风。认知行为疗法能改善对呕吐的恐惧心理，必要时可寻求专业心理医生帮助。

孕吐期间应保持环境空气流通，晨起时先吃几片梳打饼干再缓慢起床。穿着宽松衣物避免腹部受压，饭后30分钟内避免平卧。若出现体重下降超过孕前5%、24小时无法进食、尿量明显减少或意识模糊等症状，需立即就医。日常可记录呕吐频率和诱因，帮助医生调整治疗方案。