陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性梅毒早期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,根据病程可分为一期、二期和三期梅毒。早期梅毒通常指一期和二期梅毒,主要表现为硬下疳、皮疹、发热等症状。建议患者及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好个人防护。
硬下疳是男性梅毒早期最常见的症状,通常在感染后2-4周出现。硬下疳多发生在生殖器部位,表现为无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,触之有软骨样硬度。硬下疳通常单发,直径1-2厘米,表面可有少量浆液性分泌物。硬下疳不经治疗可在3-6周内自行愈合,但梅毒螺旋体仍在体内繁殖,可进入二期梅毒。
男性梅毒早期可出现腹股沟淋巴结肿大,通常为单侧或双侧无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬,表面光滑,活动度好,无粘连。淋巴结肿大可在硬下疳出现后1-2周内发生,可持续数月。淋巴结肿大是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应,提示疾病处于活动期。
二期梅毒可出现多种皮疹,常见的有玫瑰疹、丘疹、脓疱等。皮疹多呈对称性分布,好发于躯干、四肢和掌跖部位。玫瑰疹为淡红色斑疹,直径0.5-1厘米,不痛不痒。丘疹为红色或铜红色隆起,表面可有鳞屑。脓疱为红色基底上的小脓疱,可破溃形成溃疡。皮疹可自行消退,但可反复发作。
部分男性梅毒早期患者可出现低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热多为间歇性,可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。发热是机体对梅毒螺旋体感染的炎症反应,提示疾病处于活动期。发热症状通常较轻,容易被忽视。
男性梅毒早期还可出现咽炎、脱发、骨关节痛等症状。咽炎表现为咽部充血、疼痛,可伴有扁桃体肿大。脱发多为斑片状,好发于头顶和枕部,脱发区皮肤正常。骨关节痛多表现为夜间加重的四肢长骨疼痛,可伴有晨僵。这些症状多为一过性,可自行缓解。
男性梅毒早期症状多样,容易被忽视或误诊。建议有高危性行为史的男性定期进行梅毒筛查,早期发现、早期治疗可有效避免疾病进展。日常生活中应注意安全性行为,使用避孕套可降低感染风险。确诊梅毒后应遵医嘱规范治疗,避免传染他人。治疗期间应避免饮酒和辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,适当锻炼增强免疫力。