高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
顺产伤口裂开可通过保持清洁、使用药物、物理治疗、调整饮食、及时就医等方式处理。顺产伤口裂开可能与感染、缝合不当、过度活动等因素有关,通常表现为红肿、渗液、疼痛加剧等症状。
每日用温水轻柔冲洗会阴部位,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。冲洗后使用无菌纱布轻轻拍干,保持伤口干燥。如厕后从前向后擦拭,防止粪便污染伤口。建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免局部潮湿闷热。
可在医生指导下使用红霉素软膏预防感染,或复方多粘菌素B软膏促进愈合。若出现明显红肿热痛,可能需要口服头孢克洛分散片等抗生素。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解,但哺乳期用药需严格遵医嘱。
采用红外线照射促进局部血液循环,每日1-2次,每次15-20分钟。也可用生理盐水浸湿的无菌纱布湿敷伤口,每次10分钟。注意治疗时保持合适距离,避免烫伤。产后康复机构可进行低频脉冲电刺激治疗。
增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。适量食用动物肝脏补充铁元素预防贫血。多饮水保持排便通畅,避免用力排便导致伤口张力增加。
若伤口持续渗液超过3天、出现发热或恶露异味,需立即就诊。严重裂开可能需要重新清创缝合,深部感染需进行细菌培养指导用药。产后42天复查时应重点检查伤口愈合情况,必要时进行超声检查排除血肿。
产后应避免久坐久站,采取侧卧位减少伤口压迫。使用环形坐垫分散会阴压力,咳嗽或打喷嚏时用手护住伤口。6周内禁止盆浴和性生活,避免提重物等增加腹压的动作。保持乐观心态,伤口完全愈合通常需要2-4周时间,如恢复较慢无须过度焦虑。