于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹部胀痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腹部胀痛通常表现为腹部膨隆、按压痛、排气排便异常等症状。
短时间内进食过多产气食物或暴饮暴食可能导致腹部胀痛。产气食物包括豆类、薯类、碳酸饮料等,这类食物在消化过程中会产生大量气体。暴饮暴食会使胃部过度扩张,刺激胃壁神经。改善方式为少量多餐,避免产气食物,餐后适当活动帮助消化。
精神紧张、作息不规律等因素可能干扰胃肠正常蠕动功能,出现腹胀、腹痛、嗳气等症状。这种情况与肠道菌群失衡、神经调节异常有关。可尝试热敷腹部,规律作息,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道功能。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。典型症状为反复发作的腹胀、腹痛,排便后缓解,可能伴随腹泻或便秘。治疗可选用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状,同时需配合低FODMAP饮食。
幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素可能损伤胃黏膜,引发炎症反应。除腹胀外,还可出现上腹隐痛、恶心、食欲下降等表现。确诊后需进行幽门螺杆菌根除治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等,具体方案需由医生制定。
腹部手术后粘连、肠道肿瘤、肠套叠等原因可能导致肠内容物通过障碍,出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等机械性肠梗阻表现。这种情况属于急腹症,需要禁食禁水并及时就医,可能需进行胃肠减压、灌肠或急诊手术解除梗阻。
日常应注意细嚼慢咽,避免进食过快吞入过多空气。适当增加活动量促进肠道蠕动,如散步、瑜伽等温和运动。记录饮食日记有助于识别诱发胀痛的食物。若症状持续不缓解或出现发热、便血、体重下降等警示症状,应及时就诊完善腹部超声、胃肠镜等检查。保持规律作息和良好心态对胃肠功能调节也很重要。