肩膀疼是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩膀疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术修复等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期劳损、退行性变等因素有关,通常表现为肩部钝痛、活动受限等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合红外线照射治疗。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病压迫颈神经时可能引发放射性肩痛,常伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引减轻压迫,配合甲钴胺片营养神经。日常应避免长时间低头,使用颈椎枕维持生理曲度。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或过度使用导致,表现为抬臂疼痛、夜间痛醒。部分撕裂可尝试超声波治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊修复,完全撕裂需关节镜下肩袖缝合术。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发炎症反应,突发剧烈肩痛伴红肿。急性期采用冰敷和醋酸泼尼松龙注射液局部封闭,慢性期通过冲击波粉碎钙化灶。

5、肩关节脱位

外伤后肱骨头脱离关节盂会导致畸形和剧痛,需急诊手法复位后三角巾固定。反复脱位者建议关节囊修补术,术后进行渐进式关节活动度训练。

日常应注意避免提重物和过度上举动作,睡眠时避免压迫患侧。可进行肩部热敷和轻柔拉伸,若疼痛持续超过两周或伴随发热、肿胀需及时就诊。饮食上适当增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入,控制高糖高脂饮食以免加重炎症反应。