梅毒的传播途径有哪些方面

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,具有高度传染性。

1、性接触传播

性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,在无保护性行为中感染概率较高。感染后一期梅毒表现为硬下疳,二期可能出现全身皮疹。确诊后需使用注射用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素进行规范治疗,避免传染他人。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒可通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天性梅毒。新生儿可能出现肝脾肿大、骨软骨炎等症状。孕期筛查发现梅毒需立即治疗,推荐使用注射用青霉素钠,可有效阻断母婴传播。哺乳期母亲患病时也需暂停母乳喂养。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器吸毒、非法采供血等行为存在较高风险。此类感染者可能直接进入二期梅毒阶段,需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行强化治疗。

4、间接接触传播

极少数情况下可能通过接触被污染的衣物、毛巾等物品传播,多见于免疫力低下人群。此类感染通常症状较轻,表现为局部皮肤损害。可外用红霉素软膏配合口服阿奇霉素分散片治疗,同时需彻底消毒污染物。

5、医源性传播

医务人员在手术、注射等操作中意外接触患者体液可能被感染。建议立即用碘伏消毒伤口,并在24小时内预防性使用注射用青霉素钾。医疗机构需严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

预防梅毒需保持单一性伴侣并使用安全套,避免高危性行为。孕妇应按时进行产前梅毒筛查,发现感染及时治疗。日常生活中不与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,接触可疑污染物后及时洗手消毒。出现可疑症状需立即到皮肤性病科就诊,所有性伴侣应同时接受检查和治疗。治疗期间禁止性生活直至医生确认痊愈,定期复查血清学指标直至转阴。