子宫肌瘤一定要切除吗

子宫肌瘤不一定需要切除，多数情况下可通过定期随访和药物控制。若肌瘤引起严重症状或存在恶变风险，则需考虑手术干预。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合评估。对于无症状或症状轻微的肌瘤，通常建议每6-12个月进行一次超声检查监测肌瘤变化。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液，或米非司酮片等孕激素拮抗剂，这类药物能暂时缩小肌瘤体积并缓解月经过多等症状。中药制剂如桂枝茯苓胶囊也可辅助调节内分泌。

当肌瘤导致严重贫血、压迫膀胱直肠引起排尿困难，或短期内快速增大怀疑恶变时，则需手术干预。手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适合有生育需求的女性，后者适用于无生育要求或肌瘤多发的情况。近年来聚焦超声消融等微创技术也可选择性应用于部分患者。

日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息和适度运动。建议每半年进行妇科检查，若出现经量骤增、下腹坠痛或尿频加重等症状应及时就诊。饮食上可增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂肪食物。