陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃肠炎、阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、使用药物、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致阵发性腹痛,常伴有腹胀、嗳气等症状。可通过饮用温开水、热敷腹部缓解,避免继续摄入刺激性食物。若症状持续不缓解,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等药物保护胃肠黏膜。
精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为脐周隐痛或绞痛,可能伴随腹泻或便秘。建议规律进食、避免熬夜,通过腹部按摩或热水袋外敷改善症状。必要时可短期使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
该病与内脏高敏感性相关,典型症状为餐后腹痛伴排便习惯改变,排便后疼痛多减轻。患者需记录饮食日记排查诱因,避免摄入产气食物。医生可能开具马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道神经功能。
细菌或病毒感染可引起阵发性绞痛,多伴随呕吐、发热或水样便。轻度感染可通过口服补液盐预防脱水,严重者需使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物。若出现持续高热或血便,应立即就医排除细菌性痢疾等严重感染。
初期表现为上腹或脐周疼痛,逐渐转移至右下腹并固定,伴有恶心、低热。确诊后需急诊行阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食,使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息并保持情绪稳定。腹痛期间建议选择米粥、面条等易消化食物,暂停摄入乳制品及高纤维食物。若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现高热、呕吐、便血等症状,须立即前往医院急诊科就诊。腹部剧痛时禁止自行服用止痛药,以免掩盖病情。