月经来完之后一直有血怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经结束后持续出血可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、宫内节育器等因素有关。

1、内分泌失调

精神压力过大或过度节食可能导致黄体功能不足,表现为月经后点滴出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需保持规律作息。

2、子宫内膜息肉

息肉组织异常增生易引起经期延长,可能伴随同房后出血。宫腔镜检查可确诊,较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,较大者需行宫腔镜下电切术。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致经后持续出血并伴有血块。可通过米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,严重者需行子宫肌瘤剔除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血功能,造成经后出血难止。需检查凝血四项,确诊后可静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。

5、宫内节育器

节育器刺激子宫内膜可能引起非经期出血,常伴有下腹坠痛。超声检查明确节育器位置后,可口服氨甲环酸片止血,必要时取出节育器。

建议记录出血时间与量,避免剧烈运动,保持外阴清洁。适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物,出血期间禁食辛辣刺激食物。若出血持续超过10天或伴随头晕乏力,需及时就诊妇科进行激素六项、阴道超声等检查,排除恶性病变可能。日常应避免长期服用抗凝药物,注意调节情绪压力。