高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕妇腰酸可能由激素水平变化、子宫增大、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、就医治疗等方式缓解。
怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,会导致韧带松弛、关节稳定性下降,进而引发腰部肌肉代偿性紧张。这种生理性腰酸通常表现为间歇性隐痛,卧床休息后可减轻。建议避免久站久坐,睡眠时用孕妇枕支撑腰部。
随着孕周增加,增大的子宫会使重心前移,腰椎前凸角度加大,腰背肌群持续收缩导致疲劳性酸痛。此类疼痛多集中在孕中晚期,特点是活动后加重。可通过佩戴托腹带分担压力,游泳等水中运动减轻腰部负荷。
胎儿骨骼发育需大量钙质,当孕妇膳食钙摄入不足时,可能引起低钙性肌肉痉挛。这类腰酸常伴随夜间小腿抽筋,可通过增加牛奶、豆腐等高钙食物,或在医生指导下服用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等补充剂。
长期保持错误坐姿或睡姿,如沙发瘫坐、仰卧时间过长,会造成腰部肌肉劳损。建议选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位,坐立时后背垫靠枕维持腰椎生理曲度。
妊娠期免疫力下降易诱发肾盂肾炎等感染,除腰酸外还可能伴随发热、尿频尿痛。需及时就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素。
孕妇腰酸期间应避免提重物或突然扭转腰部,每日进行猫式伸展等轻柔运动增强核心肌群。若疼痛持续加重、出现下肢麻木或阴道流血等异常症状,需立即就诊排查先兆流产、椎间盘突出等病理因素。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D促进钙吸收,保持每日1500毫升饮水量预防泌尿系统感染。