曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤和腺肌症是两种不同的妇科疾病,主要区别在于发病部位、病理特征及症状表现。
子宫肌瘤起源于子宫平滑肌组织,是子宫肌层的良性肿瘤,可生长在子宫的任何部位,包括黏膜下、肌壁间或浆膜下。腺肌症则是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变,病变局限于子宫肌层内。
子宫肌瘤由增生的平滑肌细胞和纤维结缔组织构成,边界清晰,有完整包膜。腺肌症的病理特征为子宫肌层中出现子宫内膜腺体和间质,伴有周围肌层增生,病变区与正常肌层界限模糊。
子宫肌瘤常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹包块及压迫症状。腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多和子宫均匀性增大,疼痛常在月经前1-2周开始并持续至经期结束。
超声检查中子宫肌瘤多表现为边界清楚的圆形低回声团块,周围可见血流信号。腺肌症则表现为子宫肌层增厚,回声不均匀,可见散在小囊腔,子宫轮廓可能增大但保持对称。
子宫肌瘤治疗方案包括药物控制(如米非司酮片)、子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。腺肌症治疗可选择药物缓解症状(如左炔诺孕酮宫内缓释系统)、子宫内膜消融术,严重者可能需要子宫切除术。
建议患者定期进行妇科检查,保持规律作息,避免过度劳累。饮食上注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,限制高脂肪食物摄入。出现异常症状时应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。