公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
怀孕第一次检查通常包括血常规、尿常规、B超检查、血型鉴定、传染病筛查等项目,主要用于确认妊娠状态及评估母婴健康基础。初次产检需重点关注孕周确认、胚胎发育情况及妊娠风险初步评估。
血常规通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染。妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,若血红蛋白低于110g/L需加强营养补充。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果准确性。
尿常规可筛查妊娠期高血压疾病的早期迹象,如尿蛋白阳性。同时检测尿糖水平有助于发现妊娠糖尿病风险。建议留取晨起中段尿以提高检测准确性,检查前避免过量饮水稀释尿液。
经阴道或腹部B超可确认宫内妊娠、孕囊位置及胎心搏动情况。孕6-8周可通过胚芽长度推算准确孕周,排除异位妊娠等异常情况。检查前需适度憋尿以提高腹部B超成像清晰度。
ABO血型和Rh血型检测对预防新生儿溶血病至关重要。Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩后注射抗D免疫球蛋白。若夫妻血型不合,需加强孕期抗体效价监测。
乙肝、梅毒、HIV等传染病筛查可阻断母婴垂直传播。乙肝表面抗原阳性孕妇需在新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白。所有检测结果异常均需转诊专科进一步评估。
建议首次产检选择在孕6-8周进行,携带既往病史资料及月经记录。检查前避免性生活及阴道用药,穿着宽松衣物便于检查。日常注意补充叶酸和铁剂,保持适度活动但避免提重物。出现阴道流血或剧烈腹痛需立即就医。