郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
血常规正常通常不能排除艾滋病。艾滋病需通过HIV抗体检测、抗原检测或核酸检测确诊,血常规仅反映血液基础状态,无法直接检测HIV感染。
血常规检查主要评估红细胞、白细胞、血小板等指标,用于筛查贫血、感染或血液系统疾病。艾滋病病毒主要攻击人体免疫细胞,但早期感染可能不会引起血常规明显异常。部分艾滋病患者可能在感染后期因免疫力下降出现白细胞减少或贫血,但这些改变缺乏特异性,也可能由其他疾病引起。
极少数情况下,艾滋病急性感染期可能出现一过性淋巴细胞比例异常,但血常规结果仍无法作为诊断依据。艾滋病潜伏期长达数年,期间血常规可能完全正常,容易造成漏诊。若存在高危行为或疑似暴露史,即使血常规正常也需进行专项HIV检测。
建议有高危暴露史者及时到感染科或疾控中心进行HIV筛查,窗口期后需重复检测以排除感染。日常应避免共用注射器、无保护性行为等高危行为,发生暴露后72小时内可使用阻断药物降低感染风险。确诊感染者应尽早接受抗病毒治疗,规范用药可有效控制病情进展。