侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
男性经常腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、前列腺炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。可通过推拿、红外线理疗改善血液循环,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。避免久坐久站,建议每1小时起身活动。
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,常伴下肢放射痛、麻木感。急性期需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊消除神经根水肿,甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜微创手术。日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼。
肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛,多伴血尿、尿频症状。确诊需进行泌尿系超声检查,较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水,疼痛发作时使用消旋山莨菪碱片解痉。结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石治疗。
慢性前列腺炎可引起腰骶部隐痛,伴随尿急、尿不尽感。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,配合前列舒通胶囊消炎。保持规律性生活,避免长时间骑车压迫会阴部。
青年男性晨起腰背僵硬持续超过3个月需警惕,HLA-B27检测阳性有助诊断。早期使用塞来昔布胶囊控制炎症,严重者需注射依那西普注射液。坚持游泳等伸展运动维持关节活动度,睡硬板床保持脊柱生理曲度。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,睡眠选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可局部热敷20分钟缓解肌肉痉挛,但皮肤感觉异常者禁用。建议每周进行3次游泳或小燕飞等腰背肌锻炼,增强脊柱稳定性。饮食中适当增加牛奶、豆制品补充钙质,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状,须立即就医排查严重病变。