肩周炎粘连了怎么办

肩周炎粘连可通过热敷理疗、关节松动训练、口服药物、局部注射治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎粘连通常由慢性劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病、长期制动等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，有助于改善局部血液循环。红外线照射或超短波治疗可促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛。热疗时应避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。配合轻度肩部摆动可预防进一步粘连。

2、关节松动训练

在无痛范围内进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动，逐渐增加肩关节活动度。康复师指导下的关节松动术可分离粘连组织，改善关节囊挛缩。训练强度以次日不出现明显疼痛为度，每日坚持3-5组，每组10-15次。注意避免暴力牵拉导致二次损伤。

3、口服药物

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。盐酸乙哌立松片可松弛肩周肌肉痉挛。严重疼痛可短期服用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖。糖尿病患者使用药物需监测血糖变化，肝功能异常者应调整剂量。

4、局部注射治疗

在超声引导下进行肩关节腔注射复方倍他米松注射液，可快速消除滑膜炎症。肩峰下滑囊注射玻璃酸钠能改善关节润滑功能。注射后需保持局部清洁，24小时内避免沾水。凝血功能障碍或局部感染者禁用该疗法。

5、关节镜手术

对于病程超过6个月的顽固性粘连，可在全麻下行关节镜下关节囊松解术。术中清除增生滑膜和纤维粘连组织，术后早期开始康复锻炼。该术式创伤小但存在神经损伤风险，需由经验丰富的骨科医师操作。合并严重骨质疏松者需评估手术指征。

日常生活中应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节功能位。坚持做手指爬墙、毛巾拉伸等居家锻炼，配合游泳等低冲击运动。控制血糖血压等基础疾病，冬季注意肩部保暖。若出现夜间持续性剧痛或活动度急剧下降，应及时复查磁共振评估病情进展。