乙肝携带者是什么

乙肝携带者是指体内携带乙型肝炎病毒但未出现明显肝炎症状或肝功能损害的人群，通常表现为乙肝表面抗原阳性持续超过6个月。乙肝携带状态主要分为非活动性携带者和慢性乙肝病毒携带者两类，需通过肝功能、病毒载量等检测评估病情。

1、非活动性携带者

非活动性携带者指乙肝表面抗原阳性但病毒复制不活跃，肝功能持续正常。这类人群肝脏炎症轻微或不存在，病毒DNA检测通常低于检测下限。非活动性携带者无须特殊治疗，但需每6-12个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏超声，监测病情变化。日常应避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持规律作息。

2、慢性乙肝病毒携带者

慢性乙肝病毒携带者存在持续病毒复制，表现为乙肝e抗原阳性或病毒DNA高水平。部分患者可能出现轻度肝功能异常，但尚未达到慢性乙肝诊断标准。此类携带者需密切监测，当出现ALT升高或肝脏纤维化迹象时，可能需启动抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。

3、母婴传播途径

母婴垂直传播是我国乙肝携带者的主要感染途径。携带乙肝病毒的孕妇可通过宫内感染、产道接触或产后哺乳将病毒传染给新生儿。实施乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的主动-被动免疫可有效阻断传播，成功率超过90%。建议乙肝携带者孕妇在妊娠晚期监测病毒载量，必要时进行抗病毒干预。

4、血液体液传播

通过输血、手术器械消毒不彻底、共用注射器等血液暴露途径可能感染乙肝病毒。使用未经严格筛查的血液制品或侵入性医疗操作是高风险环节。规范的献血筛查、医疗器械灭菌和个人防护能有效预防。乙肝携带者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

5、免疫耐受期特点

青少年乙肝携带者常处于免疫耐受期，表现为病毒载量高但肝功能正常。此阶段机体免疫系统未识别病毒抗原，肝脏损伤轻微。随年龄增长，部分患者会进入免疫清除期出现肝炎活动。对免疫耐受期患者一般不推荐治疗，但需加强随访，建议每3-6个月检测甲胎蛋白和肝脏弹性成像。

乙肝携带者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。规律进行散步、太极拳等低强度运动有助于增强免疫力。严格禁止饮酒和滥用药物，谨慎使用中药制剂。所有密切接触者应接种乙肝疫苗，携带者本人避免捐献血液或器官。若出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状需及时就医评估。