瘊子跖疣和肉刺的区别

瘊子、跖疣和肉刺是三种不同的皮肤病变，瘊子通常指寻常疣，由人乳头瘤病毒感染引起；跖疣是发生在足底的寻常疣；肉刺多为局部皮肤摩擦导致的角质增生。

1、病因差异

寻常疣由HPV1、2、4型等感染表皮细胞导致，具有传染性。跖疣是寻常疣的特殊类型，因足部受压形成向内生长的疣体。肉刺属于机械性皮肤损伤，常因鞋子摩擦、足部受力不均引起角质层异常增厚，无病毒感染基础。

2、形态特征

寻常疣表现为粗糙的灰褐色丘疹，表面可见黑色点状毛细血管血栓。跖疣因足部压力形成扁平状疣体，周围有增厚的角质环，行走时有明显压痛。肉刺呈圆锥形角质栓，尖端深入真皮，周围皮肤正常，无黑点样出血表现。

3、发病部位

寻常疣好发于手指、手背等暴露部位。跖疣集中于足底受力区，如跖骨前端及足跟。肉刺多发于足趾关节背面、小趾外侧等易受鞋袜摩擦部位，偶见于手掌长期劳损处。

4、病理改变

寻常疣可见表皮角化过度伴空泡细胞，棘层肥厚明显。跖疣病理表现与寻常疣类似，但角质层更厚。肉刺仅为局部角质栓形成，表皮各层无病毒性病理改变，真皮层可有轻度炎症反应。

5、治疗方式

寻常疣可采用冷冻治疗、水杨酸贴或咪喹莫特乳膏。跖疣需联合角质剥脱与抗病毒治疗，常用鬼臼毒素酊配合尿素软膏。肉刺通过修除角质栓即可缓解，严重者可外用维A酸乳膏软化角质，须避免反复机械刺激。

保持患处清洁干燥是三种疾病的共同护理要点。寻常疣和跖疣患者应避免搔抓防止自身接种，肉刺患者需更换宽松鞋袜。若病变持续增大、出血或合并感染，建议及时至皮肤科就诊，必要时进行病理检查明确诊断。