睡觉起来腰酸背痛是怎么回事

睡觉起来腰酸背痛可能由睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持蜷缩或俯卧等不良睡姿可能导致肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头以保持脊柱中立位。睡前可进行5-10分钟腰部拉伸运动。

2、床垫不适

过软或过硬的床垫会改变脊柱生理曲度。中等硬度记忆棉床垫能更好分散压力，使用超过7年的床垫建议更换。临时改善可在硬板床上铺3-5厘米厚的乳胶垫。

3、肌肉劳损

运动过量或久坐导致的腰背肌群疲劳，可能伴随晨起僵硬感。热敷配合局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，48小时后改为冷热交替敷。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根会引起晨起加重的放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。确诊需通过MRI检查，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物组合治疗。

5、强直性脊柱炎

晨僵持续超过30分钟且活动后减轻是典型特征，可能伴随夜间翻身困难。需风湿免疫科就诊，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等，配合游泳等伸展运动。

日常应避免久坐超过1小时，每小时起身活动3-5分钟。睡眠时保持室温20-24℃避免肌肉受凉，可尝试睡前用40℃热水袋热敷腰部15分钟。若症状持续2周以上或出现下肢无力、大小便异常需立即就医，警惕马尾综合征等严重情况。建议选择高度适中的枕头使头部与躯干保持5-8厘米落差，减少颈椎对腰椎的代偿性牵拉。