王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
腹部左上方隐隐作痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、胰腺炎、结肠炎、脾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、影像学检查等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长期饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常,表现为左上腹隐痛伴腹胀。可通过热敷腹部、少量多餐、避免辛辣食物等方式改善。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌调节菌群。
幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发胃黏膜炎症,疼痛多呈烧灼感。常见伴随反酸、嗳气等症状。需进行碳13呼气试验检测,确诊后可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
胆道疾病或酗酒可能导致胰腺水肿坏死,疼痛常向腰背部放射。急性发作时需禁食并静脉补液,慢性期可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊改善消化,配合低脂饮食。需通过血淀粉酶及CT检查确诊。
肠道感染或免疫异常可能引发降结肠炎症,疼痛多伴排便习惯改变。溃疡性结肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒控制炎症,必要时需肠镜检查明确病变范围。
脾脏肿大或梗死可能引起左上腹持续性胀痛,多伴随血小板减少。需通过血常规、超声等检查排查,脾功能亢进者可能需脾切除手术。病毒感染引起的脾大可使用更昔洛韦胶囊抗病毒治疗。
日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食及过度饮酒。疼痛发作时可暂时禁食4-6小时,用40℃左右热水袋热敷腹部。若疼痛持续超过12小时或出现发热、呕吐、便血等症状,需立即就诊消化内科或急诊科。完善血常规、腹部超声、胃镜等检查前需遵医嘱空腹8小时。