王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
子宫肌瘤八公分怀孕了通常可以继续妊娠,但需严格遵医嘱监测肌瘤变化。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并肌瘤可能增加流产、早产等风险,但多数情况下仍可正常妊娠。
妊娠期子宫肌瘤可能因激素水平升高而增大,但八公分的肌瘤若未发生红色变性或压迫症状,通常不会直接影响胎儿发育。临床常见肌瘤位置向宫腔外生长,未占据胚胎着床空间的情况。孕妇需每4-6周通过超声监测肌瘤大小及位置变化,重点观察是否出现腹痛、阴道流血等红色变性征兆。日常应避免剧烈运动及腹部受压,营养补充以铁剂和优质蛋白为主,预防因肌瘤导致的缺铁性贫血。
当肌瘤发生快速增大、严重压迫膀胱直肠或引发持续性宫缩时,可能需考虑妊娠期肌瘤剔除术。这种情况多见于肌瘤位于子宫下段或宫颈部位,或伴随胎盘早剥等并发症。孕期手术风险较高,通常仅在危及母婴安全时实施。部分孕妇可能在分娩时选择剖宫产同时行肌瘤切除术,但需评估术中出血风险。
建议孕妇定期进行产科超声和胎心监护,避免自行服用活血化瘀类药物。若出现下腹坠胀感加重、胎动异常或阴道流液等情况需立即就医。产后42天复查时应重点评估肌瘤变化,哺乳期结束后可根据肌瘤缩小情况决定后续治疗方案。