巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
一来例假就头疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、贫血、偏头痛体质、睡眠不足等因素有关。经期头痛通常表现为太阳穴胀痛或全头钝痛,严重时可能伴随恶心呕吐。
月经周期中雌激素和孕激素水平骤降可能影响脑血管收缩功能,导致头痛。这类头痛多出现在经前1-2天至经期第3天,可通过热敷额头、饮用温姜茶缓解。若疼痛持续,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或天麻素胶囊。
子宫内膜脱落时释放过量前列腺素,可能引发血管痉挛性头痛,常伴随下腹坠胀。建议经期避免剧烈运动,使用暖水袋热敷腹部,必要时遵医嘱服用萘普生钠片或酮洛芬肠溶胶囊。
经血流失过多可能导致短暂性铁缺乏,脑部供氧不足引发头痛,常见面色苍白、乏力等症状。日常可适量进食猪肝、鸭血等富含铁食物,贫血严重者需在医生指导下服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
原有偏头痛患者在经期更易发作,疼痛多呈搏动性,可能伴随畏光畏声。这类人群应避免经期摄入巧克力、奶酪等诱发食物,急性发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊或佐米曲普坦片。
经期不适常影响睡眠质量,长期睡眠紊乱可能导致紧张性头痛。建议保持规律作息,睡前用艾叶泡脚,必要时短期使用枣仁安神胶囊或褪黑素维生素B6片改善睡眠。
经期头痛者日常应注意记录头痛发作时间与诱因,避免过度劳累和情绪波动。饮食上减少腌制食品、咖啡因摄入,适量补充维生素B2和镁剂。若头痛伴随视物模糊、喷射性呕吐或持续超过72小时,需立即就医排查颅内病变。建议每年进行妇科检查及血常规检测,排除器质性疾病。