曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜炎通常可以通过B超检查发现异常表现,但确诊需结合临床症状和其他检查。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应,B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液等间接征象。
B超检查对子宫内膜炎的诊断具有重要参考价值。经阴道B超能清晰观察子宫内膜形态,急性炎症期可见子宫内膜弥漫性增厚超过10毫米,回声增强且结构紊乱,部分患者伴有宫腔积脓形成的无回声区。慢性子宫内膜炎可能表现为子宫内膜与肌层分界模糊,或伴有点状强回声的钙化灶。但需注意,约三成轻症患者B超表现可能无明显异常。
少数特殊情况可能影响B超检出率。绝经后妇女因内膜萎缩,炎症改变可能不显著。结核性子宫内膜炎早期仅表现为内膜轻微增厚,易被忽略。长期使用激素类药物者,药物性内膜增厚可能掩盖炎症特征。合并子宫肌瘤或腺肌症时,病灶干扰可能导致假阴性结果。
建议出现下腹痛、异常阴道分泌物或月经紊乱时,及时进行妇科检查。除B超外,需配合血常规、C反应蛋白等炎症指标检测,必要时行宫腔镜检查及内膜活检。治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶等药物,定期复查B超观察内膜恢复情况。