陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,典型症状包括尿道口脓性分泌物、排尿疼痛、女性阴道异常分泌物等。淋病症状主要有尿道炎、宫颈炎、直肠炎、咽炎、结膜炎等表现,严重时可引发盆腔炎或不孕症。
男性患者常见尿道口出现黄色或黄绿色脓性分泌物,伴有排尿时灼热感或刺痛,晨起时尿道口可能出现结痂。女性尿道炎症状较轻,可能仅表现为尿频尿急。淋球菌侵入尿道黏膜后引发炎症反应,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
女性患者常见阴道分泌物增多呈脓性,可能伴有异常出血或性交疼痛。宫颈充血水肿时可见宫颈管脓性分泌物,未经治疗可能上行感染导致输卵管炎。该症状与淋球菌侵袭宫颈柱状上皮细胞有关,需通过宫颈分泌物检测确诊。
肛交感染者会出现直肠黏膜充血肿胀,表现为肛门瘙痒、直肠疼痛及黏液脓性分泌物。排便时可能出现里急后重感,直肠镜检查可见黏膜糜烂。这种情况常见于男男性行为者,需与细菌性痢疾进行鉴别诊断。
口交接触感染者可能出现咽部黏膜充血,伴有轻微咽痛或吞咽不适,多数症状较轻易被忽视。咽部分泌物培养可检出淋球菌,需注意与链球菌性咽炎区分。治疗时需选用对咽部感染有效的头孢类抗生素。
新生儿经产道感染或成人通过污染的手接触眼部时,会出现眼睑红肿、结膜充血及大量脓性分泌物,称为淋菌性结膜炎。这是眼科急症,不及时治疗可能导致角膜穿孔。新生儿需常规使用红霉素眼膏预防。
日常应避免无保护性行为,确诊后需性伴侣同时治疗。治疗期间禁止饮酒,注意内衣裤高温消毒。出现症状后应及时到皮肤性病科就诊,完成抗生素全程治疗并复查病原体。治疗期间应保持充足水分摄入,避免进食辛辣刺激食物,有助于减轻泌尿系统刺激症状。