黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿中带血可能是泌尿系统疾病、肾脏疾病或全身性疾病的表现。尿中带血通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤、凝血功能障碍等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
尿路感染可能导致尿中带血,常见于膀胱炎或尿道炎。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需多喝水,保持会阴清洁。
泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血。患者常伴有剧烈腰痛或腹痛。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物,严重时需体外冲击波碎石。平时应增加饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾小球肾炎可引起血尿,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制炎症。患者需低盐饮食,定期监测肾功能,避免过度劳累。
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能导致无痛性血尿。确诊需进行膀胱镜、CT等检查。治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等手术方式。长期吸烟者需特别注意筛查。
血友病、血小板减少等凝血异常疾病可能引起血尿。患者可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗需针对原发病,如输注凝血因子、使用氨甲环酸注射液等。应避免剧烈运动和外伤。
出现尿中带血应及时就医,完善尿常规、泌尿系统超声等检查。日常生活中应保持充足水分摄入,避免憋尿,注意个人卫生。戒烟限酒,控制血压血糖,定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病。血尿持续或加重时需立即就诊,不可自行用药延误病情。