于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子痛拉稀可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物不耐受、炎症性肠病等原因引起。肚子痛拉稀通常表现为腹部绞痛、排便次数增多、粪便稀薄等症状,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。
食用不洁食物、生冷食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动加快。患者可能出现阵发性腹痛、水样便,伴随恶心呕吐。建议暂停进食刺激性食物,少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
细菌或病毒感染肠道时,毒素刺激肠壁引发炎症反应。典型症状包括发热、脐周绞痛、黏液脓血便。需进行粪便常规检查,确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等药物。同时需隔离餐具,避免交叉感染。
肠道敏感性增高导致的功能性紊乱,常因精神紧张诱发。表现为排便后腹痛缓解、粪便带有黏液但无脓血。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片调节肠道功能,配合认知行为治疗改善症状。
乳糖酶缺乏或麸质过敏等情况下,未完全分解的营养物质在肠道发酵产气。常见餐后腹胀、肠鸣音亢进、酸臭糊状便。需进行食物过敏原检测,避免摄入致敏食物,必要时补充乳糖酶或胰酶肠溶胶囊帮助消化。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病,与免疫异常相关。典型表现为反复腹痛、血便、体重下降。需结肠镜检查确诊,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、注射用英夫利西单抗控制炎症,严重者需手术治疗。
日常应注意饮食卫生,避免进食未煮熟的海鲜或隔夜饭菜。腹泻期间选择米汤、面条等低渣饮食,适量补充含钾食物如香蕉、土豆。注意腹部保暖,避免受凉加重肠痉挛。若症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊等严重表现,须立即就医排查急腹症或严重感染。