怀孕期间小腹疼痛什么原因

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕期间小腹疼痛可能由子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、宫外孕等原因引起。孕妇可通过休息热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解,若疼痛持续或加重需及时就医。

1、子宫增大

妊娠后子宫随胎儿发育逐渐扩张,可能压迫周围器官引发钝痛。这种生理性疼痛多位于下腹两侧,活动后明显,休息后可缓解。建议孕妇避免突然改变体位,睡眠时采取左侧卧位减轻压迫感。

2、韧带牵拉

圆韧带受子宫牵拉可能引起尖锐刺痛,常见于体位改变或咳嗽时。疼痛多为一过性,可通过局部热敷缓解。若疼痛放射至腹股沟或伴随出血,需排除其他病理因素。

3、胃肠功能紊乱

孕激素升高会减缓胃肠蠕动,导致腹胀、痉挛性疼痛。建议少食多餐,避免豆类、洋葱等产气食物。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。

4、先兆流产

可能因黄体功能不足、胚胎异常等引起,表现为规律性阵痛伴阴道流血。需立即卧床休息,遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物保胎,避免剧烈活动和精神紧张。

5、宫外孕

受精卵在输卵管着床会导致患侧撕裂样疼痛,可能伴随休克症状。需通过血HCG检测和超声确诊,紧急情况下需接受甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术。

孕期应保持每日饮水量1500-2000毫升,选择低强度运动如孕妇瑜伽。避免提重物和长时间站立,穿着宽松衣物减轻腹部压力。记录疼痛频率和伴随症状,产检时详细告知医生。出现持续疼痛、出血、头晕等症状时,家长需立即陪同就医。