生锈铁丝划破皮需不需要打破伤风

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

生锈铁丝划破皮后是否需要打破伤风疫苗,需根据伤口深度和污染程度决定。若伤口较深且污染严重,通常需要接种;若仅为表皮浅层划伤且及时清洁消毒,可能无须接种。

当生锈铁丝造成深而窄的伤口时,破伤风梭菌的厌氧环境容易形成。此类伤口可能伴有出血量少、局部肿胀或组织坏死。建议立即用生理盐水冲洗伤口,并使用碘伏消毒。破伤风疫苗需在24小时内接种,同时可能需要注射破伤风免疫球蛋白。未完成基础免疫者需按程序补种疫苗。

若划伤仅涉及表皮层且伤口开放,氧气可抑制破伤风梭菌繁殖。用流动清水冲洗15分钟后,涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏即可。但需观察伤口是否出现红肿热痛或分泌物,这些症状提示需就医评估。既往完成全程免疫且加强针在5年内的个体,感染风险较低。

保持伤口干燥清洁,避免接触污水或泥土。日常可补充富含维生素C的水果如橙子,有助于伤口愈合。若出现肌肉僵硬、咀嚼困难或角弓反张等神经症状,须立即急诊处理。疫苗接种后可能出现局部红肿或低热,通常2-3天自行缓解。