胰腺炎是哪个部位疼

胰腺炎疼痛主要位于中上腹或左上腹，可能向背部放射。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用导致的炎症反应，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两类。

1、中上腹疼痛

急性胰腺炎发作时，多数患者会出现突发性中上腹持续性剧痛，疼痛呈刀割样或钝痛，常向后背呈带状放射。这种疼痛与胰腺解剖位置相关，胰腺横置于腹后壁第1-2腰椎平面，炎症刺激腹腔神经丛导致定位明确的疼痛。典型症状常伴有恶心呕吐，进食后疼痛加剧。

2、左上腹疼痛

部分患者疼痛集中在左上腹，特别是胰体尾部炎症时更为明显。疼痛可能向左肩胛区放射，易被误认为心脏疾病。慢性胰腺炎患者该区域疼痛呈反复发作性，长期饮酒者疼痛程度与胰腺钙化灶形成相关，需通过CT检查明确诊断。

3、全腹弥漫痛

重症急性胰腺炎可出现全腹弥漫性疼痛，伴随肌紧张和反跳痛，提示炎症渗出已波及全腹膜。这种情况多合并多器官功能障碍，血清淀粉酶超过正常值3倍以上，腹部超声显示胰腺周围积液，属于急危重症需立即住院治疗。

4、背部放射痛

约半数患者出现背部放射性疼痛，与胰腺后方毗邻腹膜后神经丛相关。疼痛特点为持续性深部钝痛，体位改变无法缓解。慢性胰腺炎患者背部疼痛可能成为主要症状，夜间平卧时加重，前倾坐位可稍缓解，这与胰腺囊肿压迫神经有关。

5、不典型疼痛

少数患者表现为脐周痛或右下腹痛，易与肠梗阻、阑尾炎混淆。老年患者和糖尿病患者可能疼痛不明显，仅表现为腹胀或意识障碍。儿童胰腺炎疼痛多位于脐周，常被误诊为胃肠炎，需通过血清脂肪酶检测鉴别。

胰腺炎患者应严格禁食直至疼痛缓解，逐步恢复饮食时选择低脂流质食物如米汤、藕粉。避免暴饮暴食和高脂饮食，戒酒并控制血脂。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊，同时监测血糖变化。急性发作伴持续腹痛或发热时须立即就医，重症胰腺炎可能需ICU监护治疗。