李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石可能会引起血尿。肾结石在移动过程中划伤泌尿系统黏膜或引发感染时,可能导致尿液中出现红细胞。
较小的肾结石在肾盂或输尿管中移动时,可能摩擦尿路黏膜导致轻微出血,表现为尿液颜色呈淡红色或镜下血尿。这种情况通常伴随突发性腰腹部绞痛,疼痛可能向会阴部放射。患者可尝试增加饮水量促进结石排出,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛,或服用排石颗粒辅助治疗。
较大的肾结石长期阻塞尿路可能引发严重血尿,尿液可呈洗肉水样或鲜红色。此时多合并尿路感染,出现尿频尿急、排尿灼热感等症状。需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻,术后使用盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染。若结石引发肾积水超过两周未处理,可能造成肾功能损伤。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。出现血尿伴随发热、持续腰痛时须及时就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现无症状肾结石。