高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕晚期羊水少可通过增加饮水量、静脉补液、饮食调整、减少利尿食物摄入、左侧卧位休息等方式改善。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压等因素有关。
每日饮水2000-3000毫升可促进母体血液循环,间接增加羊水量。建议分次少量饮用温开水,避免一次性大量饮水加重心脏负担。合并妊娠期水肿者需在医生指导下控制水量。
对于急性羊水过少或饮水补充效果不佳者,医生可能建议静脉输注乳酸钠林格注射液或葡萄糖氯化钠注射液。需住院监测胎心及羊水指数变化,警惕胎儿宫内窘迫。
适量增加含水分丰富的食物如冬瓜汤、椰子水、豆浆等,同时补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等维持血浆渗透压。避免高盐饮食导致水钠潴留失衡。
暂时限制西瓜、绿豆、咖啡等具有利尿作用的食物摄入,防止体液过度流失。可替换为苹果、香蕉等含钾水果帮助维持电解质平衡。
每日保持2-3小时左侧卧位可改善子宫胎盘血流灌注,促进羊水生成。配合胎动计数监测,若12小时胎动少于10次需立即就医。
孕晚期发现羊水减少时,应每周进行超声监测羊水指数变化,动态观察胎儿生长发育情况。避免剧烈运动及长时间站立,穿着宽松衣物减轻腹部压迫。若羊水指数持续低于5厘米或合并胎心异常,需考虑提前终止妊娠。日常可记录胎动次数,出现阴道流液、腹痛等异常症状时及时就诊。