女性憋不住尿什么原因

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性憋不住尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、压力性尿失禁

咳嗽或打喷嚏时漏尿是典型表现,多因妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构减弱。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重时需使用尿道中段悬吊术治疗。药物可选盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等,但需严格遵医嘱。

2、膀胱过度活动症

表现为突发强烈尿意且难以控制,可能与神经信号传导异常有关。行为治疗包括定时排尿训练,药物常用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。需注意这类药物可能引发口干等副作用。

3、尿路感染

细菌侵入尿道会引起尿频尿急伴灼痛感,常见病原体为大肠杆菌。确诊需尿常规检查,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。治疗期间应每日饮水超过2000毫升,避免憋尿。

4、盆底肌松弛

多见于多次分娩或长期腹压增高者,可能伴随子宫脱垂。生物反馈治疗联合电刺激可改善肌力,重度脱垂需行盆底重建手术。日常可坚持做缩肛运动,每组持续10秒,每日重复30次。

5、糖尿病

长期高血糖会损伤支配膀胱的神经,导致感觉减退和排尿功能障碍。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,控制血糖是根本措施。合并神经病变时可使用甲钴胺片营养神经。

建议记录排尿日记监测症状变化,避免摄入咖啡因等利尿物质。穿着透气棉质内裤并保持会阴清洁,体重超标者需减重以降低腹压。若出现发热或血尿等警示症状应立即就诊,未经医生指导不得自行使用药物。定期进行妇科检查有助于早期发现盆底功能障碍。