张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕左侧肚子疼可能与子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染或异位妊娠等因素有关。建议孕妇及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
妊娠中晚期子宫逐渐增大可能压迫左侧盆腔组织,导致牵拉性隐痛。这种疼痛通常为间歇性钝痛,改变体位或休息后可缓解。无须特殊治疗,建议避免久站久坐,侧卧时用孕妇枕支撑腹部减轻压力。
圆韧带受到子宫扩张的牵拉可引起左侧腹股沟区域锐痛,尤其在突然改变姿势时明显。可通过热敷缓解肌肉痉挛,日常活动注意动作缓慢,必要时使用托腹带分散受力。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,若合并饮食不当可能出现左侧腹胀痛。表现为餐后疼痛加重伴嗳气,建议少食多餐,避免豆类等产气食物,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
左侧肾盂肾炎或输尿管结石可引发持续性绞痛,常伴尿频尿急症状。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗生素,同时每日饮水保持2000毫升以上。
输卵管妊娠破裂时会出现突发性左下腹撕裂样疼痛,伴随阴道流血和休克表现。属于急症情况需立即手术,常见术式包括腹腔镜下输卵管开窗术或切除术,术后需监测血HCG水平。
孕妇出现腹痛应记录疼痛特征和持续时间,避免自行服用止痛药物。建议保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽,饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维。若疼痛持续超过2小时或伴随出血、发热等症状,须立即前往产科急诊。定期产检时应向医生详细描述疼痛情况,必要时进行超声检查排除病理因素。