手筋疼是什么原因引起的

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手筋疼通常由肌腱炎、腕管综合征、腱鞘炎、风湿性关节炎或外伤等因素引起。手筋疼可能与过度使用、局部炎症、关节退变、免疫异常或外力损伤等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀或晨僵等症状。

1、肌腱炎

肌腱炎多因手部重复性动作导致肌腱劳损,常见于长期使用鼠标或手工劳动者。疼痛集中在肌腱附着处,可能伴随局部发热感。急性期需制动休息并冷敷,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。

2、腕管综合征

腕管综合征由正中神经受压引发,常见于孕妇或电脑操作者。表现为拇指至无名指麻木刺痛,夜间症状加重。建议调整手腕姿势,使用腕部支具固定。严重者可遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液或进行腕横韧带松解术。

3、腱鞘炎

腱鞘炎多见于拇指或腕部,因肌腱与鞘膜摩擦导致狭窄性病变。典型症状为弹响指和扳机指现象。初期可通过热敷和按摩缓解,反复发作需遵医嘱使用洛索洛芬钠片,或接受腱鞘切开减压手术。

4、风湿性关节炎

风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,常累及手指小关节。伴随晨僵超过1小时及对称性关节肿胀。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片控制免疫反应。

5、外伤

急性扭伤或挫伤可导致肌腱拉伤甚至断裂,出现剧烈疼痛和淤血。轻度损伤需立即冰敷并加压包扎,严重者需用支具固定4-6周。开放性损伤应清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素。

日常应避免手部过度负重或重复性动作,工作间隙做握拳伸展运动。寒冷季节注意手部保暖,使用温水洗手。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食可增加深海鱼类和坚果摄入,补充欧米伽3脂肪酸帮助缓解炎症。