张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
初产妇胸胀痛可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、佩戴合适胸罩、冷敷缓解、药物治疗等方式缓解。胸胀痛可能与乳汁淤积、乳腺导管阻塞、乳腺炎等因素有关,通常表现为乳房胀痛、红肿、硬块等症状。
热敷按摩有助于促进乳汁排出,缓解乳房胀痛。可以使用温热毛巾敷在乳房上,每次10-15分钟,温度不宜过高避免烫伤。热敷后进行轻柔按摩,从乳房外围向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺导管。按摩力度要适中,避免用力过猛导致乳房组织损伤。热敷按摩可以每天重复进行2-3次,最好在哺乳前进行效果更佳。
正确的哺乳姿势能有效预防和缓解胸胀痛。哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕,避免只含乳头导致吸吮不畅。可以尝试不同哺乳姿势如摇篮式、橄榄球式等,找到最舒适的姿势。哺乳时要让两侧乳房轮流被吸吮,避免单侧乳房过度充盈。哺乳时间要充足,让婴儿充分吸空乳房,减少乳汁淤积。哺乳后可以轻轻挤压乳房排出残余乳汁。
选择合适的哺乳胸罩对缓解胸胀痛很重要。胸罩要有良好支撑性但不过紧,材质要柔软透气。避免穿戴有钢圈的胸罩,以免压迫乳腺导管。哺乳期乳房大小变化明显,要及时更换合适尺寸的胸罩。夜间可以穿戴宽松舒适的睡眠胸罩,减轻乳房压迫感。胸罩要经常更换保持清洁,避免细菌滋生引发感染。
冷敷可以有效减轻乳房肿胀和疼痛感。可以使用冰袋或冷敷垫包裹毛巾后敷在乳房上,每次10-15分钟。冷敷可以收缩血管,减轻组织水肿,缓解胀痛不适。冷敷温度不宜过低,避免冻伤皮肤。冷敷最好在哺乳后进行,哺乳前2小时不建议冷敷以免影响乳汁分泌。冷敷与热敷可以交替进行,但要注意时间间隔。
对于严重的胸胀痛可以在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药,能缓解疼痛不适。对于乳腺炎可能需要使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。中药如乳癖消片、逍遥丸等也有一定效果。使用药物要严格遵医嘱,哺乳期用药要特别注意安全性。如果出现发热、乳房红肿热痛加重等情况要及时就医。
初产妇出现胸胀痛时要注意休息,保证充足睡眠。饮食要清淡有营养,多喝水但避免过量汤水导致乳汁分泌过多。保持心情愉快,避免焦虑紧张影响乳汁分泌。注意乳房清洁,哺乳前后用温水清洗乳头。如果胸胀痛持续不缓解或伴有发热等症状,要及时就医检查排除乳腺炎等疾病。定期进行乳房自检,发现异常及时处理。产后要坚持母乳喂养,按需哺乳有助于预防乳汁淤积。