怀孕需要做哪些检查

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

怀孕需要做的检查主要有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、传染病筛查等。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,需根据孕周分阶段进行。

1、血常规

血常规可检测血红蛋白、白细胞等指标,帮助判断是否存在贫血或感染。孕妇在孕早期、孕中期和孕晚期均需重复进行,若发现缺铁性贫血可遵医嘱服用右旋糖酐铁分散片或琥珀酸亚铁片,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。

2、尿常规

尿常规能筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。妊娠期高血压或妊娠糖尿病可能出现尿蛋白阳性,需结合血压监测和糖耐量试验进一步诊断。发现泌尿系统感染时可使用头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗。

3、超声检查

孕早期超声确认宫内妊娠及胎心,孕中期大排畸筛查胎儿结构异常,孕晚期评估胎位及胎盘成熟度。若发现胎儿生长受限,需加强营养并配合使用复方氨基酸注射液进行营养支持。

4、糖耐量试验

孕24-28周通过口服75克葡萄糖筛查妊娠糖尿病。确诊后需调整饮食结构,必要时使用门冬胰岛素注射液控制血糖,避免高糖饮食并监测空腹及餐后血糖值。

5、传染病筛查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。乙肝表面抗原阳性孕妇需在新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,梅毒螺旋体抗体阳性者可注射苄星青霉素进行母婴阻断。

除定期产检外,孕妇应保持每日30分钟适度运动如孕妇瑜伽,补充叶酸至孕3个月后改为复合维生素,孕中晚期每日增加200大卡优质蛋白摄入。避免接触放射线及有毒化学物质,出现阴道流血、持续头痛或胎动异常时须立即就医。所有用药及检查需在产科医生指导下进行。