右胳膊肌肉里面痛怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

右胳膊肌肉里面痛可能与肌肉劳损、神经压迫、筋膜炎、颈椎病、外伤等因素有关,通常表现为酸痛、刺痛、活动受限等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、针灸推拿、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复性动作或过度使用右臂可能导致肌肉纤维微损伤,引发局部炎症反应。常见于搬运重物、健身训练后,表现为持续性钝痛伴僵硬感。建议减少患肢活动,初期48小时内冷敷,后期改为热敷促进血液循环。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、神经压迫

颈椎间盘突出或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经,引起放射性疼痛。疼痛常从颈部向手臂延伸,可能伴有麻木或针刺感。需通过颈椎MRI确诊,轻度者可尝试甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合牵引治疗。严重压迫需考虑椎间孔镜微创手术。

3、筋膜炎

肌肉表层筋膜因受凉或慢性劳损发生无菌性炎症,疼痛呈撕裂样或烧灼感,触摸可发现条索状硬结。急性期应制动休息,使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。慢性期可采用冲击波治疗破坏纤维粘连,每日进行筋膜拉伸训练。

4、颈椎病

颈椎退行性病变刺激神经根时,可能引发右臂牵涉痛。晨起时症状明显,转动颈部可能加重疼痛。确诊需结合X线及临床表现,可短期服用塞来昔布胶囊控制炎症,配合颈椎牵引仪每日治疗。避免长时间低头,睡眠时使用颈椎枕。

5、外伤

肌肉拉伤或挫伤后未完全恢复,可能形成慢性疼痛灶。疼痛在特定动作时加剧,局部可能有淤青或肿胀。急性损伤应立即制动并冰敷,48小时后改用活血化瘀药物如三七伤药片。陈旧性损伤可通过超声波治疗促进组织修复。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧手臂长期负重。工作间隙可做手臂伸展运动,如手指爬墙、钟摆运动等。睡眠时注意肩部保暖,疼痛持续超过一周或伴随无力、麻木时应及时就诊骨科或疼痛科。饮食上增加蛋白质摄入有助于肌肉修复,适量补充维生素D和钙质。