张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手上关节疼可能与关节炎、腱鞘炎、痛风、外伤或过度使用等因素有关。
关节炎是手上关节疼的常见原因之一,主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。关节炎可分为骨关节炎和类风湿关节炎两种类型。骨关节炎通常与关节软骨磨损有关,多见于中老年人。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病,可导致关节畸形。治疗关节炎的药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片和硫酸氨基葡萄糖胶囊等。建议患者避免关节过度负重,适当进行关节功能锻炼。
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症,常见于频繁使用手指的人群。主要症状为局部疼痛、压痛和活动时弹响。腱鞘炎多发生在拇指、中指等常用手指。治疗方法包括休息制动、热敷理疗,严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或局部注射糖皮质激素。日常生活中应注意避免手指过度劳累,适当进行手指伸展运动。
痛风是由尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应,常表现为突发性关节剧烈疼痛、红肿和发热。手上关节痛风多见于拇指根部关节。痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片等药物。患者应限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,多饮水促进尿酸排泄。
手部关节外伤包括扭伤、挫伤和骨折等,可导致关节疼痛、肿胀和活动障碍。轻微外伤可通过休息、冰敷和抬高患肢缓解症状。严重外伤如骨折需及时就医,可能需要石膏固定或手术治疗。恢复期间应避免过早负重活动,循序渐进地进行康复训练。
长期重复性手部动作可能导致关节周围软组织劳损,引起疼痛和僵硬感。这种情况常见于打字员、厨师等职业人群。改善措施包括调整工作姿势、定时休息和做手部放松运动。症状明显时可考虑使用护具保护关节,必要时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
手上关节疼患者应注意保持手部温暖,避免受凉。日常可进行温和的手部伸展运动,如握拳-张开、手指对指等动作。饮食上应保证充足的蛋白质和维生素摄入,适当补充富含omega-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热等症状,建议及时就医检查,明确诊断后进行针对性治疗。同时要避免自行长期服用止痛药物,以免掩盖病情或引起不良反应。