胎儿体重计算公式

胎儿体重计算公式主要有临床触诊估测法、超声测量估测法、宫高腹围计算法等。常用超声测量公式包括Hadlock公式、Shepard公式等，需结合双顶径、股骨长、腹围等参数综合计算。

1、临床触诊估测法

通过产科医师触诊测量宫底高度和腹围进行估算，适用于孕晚期产检。该方法简便但误差较大，可能受孕妇腹壁厚度、羊水量等因素影响，通常作为辅助参考。触诊时需配合胎位检查，对巨大儿或胎儿生长受限的筛查效果有限。

2、超声测量估测法

采用超声仪器测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等参数，通过Hadlock多元回归公式计算。该公式纳入腹围参数后准确率可达85%，孕20周后适用。测量时需注意标准切面获取，胎位不正或羊水异常可能影响数据可靠性。

3、宫高腹围计算法

以孕妇耻骨联合上缘至宫底高度乘以腹围再加200克作为估算值，适用于基层医疗机构。该方法受孕妇体型差异影响明显，肥胖孕妇误差可能超过500克。建议连续动态监测增长趋势，单一数值参考价值有限。

4、Hadlock公式

基于头围、腹围、股骨长的四参数公式：1.326-0.00326×AC×FL+0.0107×HC+0.0438×AC+0.158×FL。该公式对2500-4000克胎儿预测最准，需使用专业超声软件计算。测量时应取胎儿安静状态，避免肢体蜷曲导致误差。

5、Shepard公式

利用双顶径和腹围计算的经典公式：log10体重=1.2508+0.166×BPD+0.046×AC-0.002646×AC×BPD。适用于孕28周后，对低体重儿预测优于其他公式。需注意双顶径测量需标准丘脑平面，颅骨变形会影响结果准确性。

胎儿体重估算应结合多参数综合评估，孕晚期每2-4周复查超声监测增长曲线。孕妇需保持均衡营养，适量补充优质蛋白和维生素，避免高糖饮食导致胎儿过度增长。发现胎儿体重异常时应及时进行血糖监测和胎盘功能评估，必要时住院观察。所有计算公式均有误差范围，实际出生体重可能相差10%-15%。